6月1日，医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）发布了备受期待的临时最终规定，旨在指导各州实施医疗补助工作要求。

该规定对医疗脆弱性的定义进行了限制，这与各州最初的预期有所不同。它将医疗脆弱性与个人满足社区参与要求的能力挂钩，包括工作或志愿活动。

CMS 指出，各州使用的医疗脆弱性清单将接受审计。如果各州在判定个人是否医疗脆弱时，缺乏足够的证据来支持其身体、精神或其他行为健康状况严重影响其遵守社区参与要求的结论，那么这些州将不符合规定，并可能面临罚款。

各州在向个人索取信息之前，必须使用前 12 个月的索赔和就诊数据来验证医疗脆弱性状况。然而，仅凭索赔数据来验证个人工作能力将面临挑战。