国务院近期发布了《国民健康“十五五”规划》(简称《规划》),旨在全面提升国民健康水平,为中国式现代化奠定坚实的健康基础。国家卫生健康委相关负责人就《规划》内容接受了记者采访。
《规划》的出台是基于我国人口结构的变化,包括老龄化、少子化以及区域人口增减分化等趋势,疾病谱的显著转变,以及民众对全方位、全周期健康服务的日益增长的需求。同时,科技创新和数字健康等新兴领域的发展也对卫生健康工作提出了更高要求。《规划》以2035年建成健康中国为长远目标,对未来五年实施健康优先发展战略、加快健康中国建设的阶段性安排进行了规划,明确了“十五五”时期健康中国建设的主要目标、重大任务、改革举措和重点工程。
本次《规划》将卫生健康事业发展规划与医疗卫生服务体系规划进行了整合,以适应健康中国建设进入新阶段的需求。该规划统筹了事业发展与资源配置,致力于推动卫生健康工作从以治病为中心转向以健康为中心,以期为民众提供更公平可及、系统连续、优质高效的卫生健康服务。
关于如何实现《规划》提出的2030年人均预期寿命达到80岁这一目标,负责人指出,在“十四五”时期,我国卫生健康事业已取得显著成就,国民健康水平持续提高,预计2025年人均预期寿命将达到79.25岁,在同等收入国家中处于领先地位。要达成2030年人均预期寿命达到80岁,关键在于立足中国国情,增强健康服务的均衡性和可及性,引导民众更加重视主动健康,并加快构建有利于健康的生产生活方式及经济社会发展模式,从而全面提升国民健康水平。
在“十五五”时期,实施医疗卫生强基工程的重点工作包括:
- 动态调整和优化基层医疗卫生机构的布局,根据人口分布、服务半径和群众需求变化,科学配置医疗卫生资源,确保基本医疗卫生服务的全覆盖。
- 加强紧密型县域医共体建设,国家将支持约1000个紧密型县域医共体提升设施设备水平和综合能力。同时,将加快资源共享中心建设,推广“基层检查、县区诊断、结果互认”,并力争实现所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心都有上级医院医师下沉,使基层民众在家门口就能获得优质服务。
- 强化医疗、医保、医药三方协同,促进分级诊疗。充分利用医保支持基层医疗卫生发展的政策,发挥医保支付的引导作用,鼓励患者合理就医,推动基层首诊。加强紧密型县域医共体在药品配备使用和药事服务管理方面的能力,保障基层用药衔接,扩大基层药品采购、配备和使用范围,确保下沉医师的服务和患者转诊后的用药需求。
关于“十五五”时期康复护理扩容提升工程的推进,负责人表示,将建立一个以二级医院为主体,基层医疗卫生机构为基础,三级医院提供指导支持,其他相关机构共同参与的康复护理服务网络。鼓励发展康复医院、护理院、安宁疗护中心等机构,并加快建立机构间的康复对象转诊转介机制。支持老龄化程度高、康复护理需求大的地区优化医疗资源配置,引导二级及以下医疗卫生机构拓展康复护理功能。同时,将逐步完善康复科室建设,壮大人才队伍,并创新服务模式,为民众提供优质、高效、均衡、连续、智慧多元的康复护理服务。
为弥补卫生健康领域的短板弱项,“十五五”时期将重点在以下几个方面发力:
- 织牢基层服务网底:持续加强紧密型县域医共体建设,深化内涵建设,推进“优质服务基层行”活动,做强基层特色科室,提升常见病、多发病诊疗能力。通过订单定向医学生培养和大学生乡村医生计划等措施,壮大基层卫生人才队伍,并持续推进基本公共卫生服务均等化,使民众能就近获得优质健康服务。
- 提升应急急救能力:为应对突发公共卫生事件和日常急救需求,将持续加强医疗应急队伍建设,完善紧急医学救援和院前医疗急救体系,深化院前院内一体化衔接,推进数智化应用,全面提升急救和医疗应急能力,切实保障民众生命健康安全。
- 健全心理健康和精神卫生服务体系:继续实施“儿科和精神卫生服务年”行动,支持有条件的基层医疗卫生机构设立精神(心理)门诊。加强对严重精神障碍患者的综合服务,发展精神障碍社区康复,并优化精神卫生资源的配置。
- 强化“一老一小”健康服务:统筹开展老年健康促进专项行动,推进老年医学科规范化建设,鼓励发展老年医学特色综合医院,增加康复护理和安宁疗护服务的供给。加快完善生育支持政策体系,扩大生育保险覆盖范围,力争实现政策范围内分娩个人“无自付”。同时,实施孕育和出生缺陷防治能力提升计划,加强生育力保护。